新闻发布会精神保健研究所2025年06月17日
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2025年6月17日
国立研究开发法人国立精神神经医疗研究中心( NCNP )
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阐明神经性消瘦症患者“岛皮质”大脑功能异常
―在无法停止饮食限制的背景下，有味觉处理异常的可能性―
千叶大学童年发展教育研究中心的特任助教须藤佑辅、平野好幸教授、国立精神神经医疗研究中心精神保健研究行动医学部的关口敦室长等人的研究小组，通过与东北大学、京都大学、产业医科大学、九州大学的共同研究，负责身体感觉和味觉处理，与神经性消瘦症的病情密切相关 结果表明，神经性消瘦症会导致“感受味道”大脑区域的初级味觉区功能下降，以及对味觉产生厌恶感的学习变得容易，从而导致大脑功能异常。 这些味觉处理异常可能与肥胖恐惧和身体形象障碍一起，有助于神经性消瘦症状的核心症状“即使瘦了也要继续限制饮食”的行为。
本研究成果已于2025年5月31日在学术杂志Scientific Reports上在线公开。
研究背景神经性消瘦症是代表性的饮食障碍，是由于害怕发胖和身体扭曲等原因导致持续极端的饮食限制，导致体重严重减轻的精神病。 美国的调查显示，终生患病率为女性0.9%，男性0.3%，女性的患病率普遍超过了代表性的精神疾病——精神分裂症。 另外，其标准化死亡率为5.86，是精神疾病中最高的危重疾病参考资料1，2 )。 神经性消瘦症是由饮食限制引起的营养不足引起大脑功能的变化，这会增加对肥胖的恐惧和对身体的不满，导致进一步的饮食限制恶性循环”被认为是维持着的。 这个被认为是恶性循环核心的是大脑中被称为“岛皮质”的部位的功能异常是。 岛皮质与身体感觉、内脏感觉、厌恶感和恐惧等感情，以及对味觉和食物的判断有很深的关系。
研究小组至今为止也能调查大脑活动状态的fMRI注1 )使用，岛皮质安静时的功能结合性注2 )进行了大量的调查研究，反复报告了在神经性消瘦症中可以看到岛皮质的异常活动参考资料3 )。 但是，由于前期研究的样本大小很小，而且在分析时将岛皮质作为一个集中的区域来处理，所以详细的功能变化的阐明受到限制。 近年来的研究表明，岛皮质功能分化得很细，身体感觉处理、情绪处理、味觉处理等每个区域都有不同的作用。本研究通过多设施共同研究，在确保足够样本大小的基础上，将岛皮质按功能分为6个区域，分析各个区域与全脑的静息时功能的结合性由此，以全面阐明神经性消瘦症中产生的岛皮质功能异常为目标。
研究成果本研究是在国立精神神经医疗研究中心的监督下，在千叶大学、东北大学、京都大学、产业医科大学、九州大学于2014年~2021年之间收集到的114名神经性消瘦症患者、女性(限制型注3 )61名，过食排出型注3 )53名)和作为对照的135名健康女性的大规模fMRI数据作为分析对象。 关注区域是根据功能分割岛皮质的左右6个区域注4 )，计算出6个区域和其他大脑的所有区域安静时的功能结合性，在神经性消瘦症组和健康组进行了比较研究。
结果显示，神经性消瘦症组与健康组相比，与食物的认知处理相关的岛皮质前部背侧和作为感情中枢而闻名的扁桃体之间的功能结合性上升图1红色强调部)。 另一方面，大脑中最先接收来自舌头的味觉信号如果是初级味觉区，岛皮质中部后背侧和头顶阀盖部间功能结合性降低图1水色强调部)。 另外，虽然统计可靠性比这些结果低，但也发现了岛皮质前部背侧和小脑片叶之间的功能结合性降低，岛皮质中部后背侧和中心阀盖部之间的功能结合性降低。
进而将神经性消瘦症的限制型(图2上)和过食排出型(图2下)分别分为健康组进行比较，岛皮质中部后背侧和头顶阀盖部之间功能结合性的下降在过食排出型中更为明显等(图2下绿色强调部)，这表明在神经性消瘦症中，不同类型的人产生的大脑功能也有差异。
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图1 :神经性消瘦症引起的功能结合性改变
(模式图红线:功能亢进蓝线:功能降低实线:统计可靠性高)
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图2 :神经性消瘦症限制性型/过食排出型与健康人群个体比较结果
(红线:功能上升，蓝线:功能下降，黄色:统计可靠性高)
另一方面，在神经症、消瘦症患者中发生的岛皮质前部背侧和扁桃体之间功能结合性的上升厌恶味觉的学习也就是说，把某种食物当你在食用后经历不愉快的症状(如腹痛)时，你就会对食物的味道产生厌恶感，这个过程起了过度的作用暗示着这一点。 另外，作为初级味觉区的岛皮质中部后背侧和头顶阀盖部之间的功能结合性下降，在神经性消瘦症中一次味觉处理发生了异常，即使是同样的食物，味道也感觉和以前不一样表明有可能。 而且，岛皮质中部后背侧和头顶阀盖部之间的功能结合性下降，在一般病史比限制型长的过食排出型中更为明显，这一结果表明，随着病情的长期化，引起异常的神经学变化也有可能逐渐发展。
今后的展望本研究成果强调了味觉处理异常在神经性消瘦症患者中维持恶性循环的“虽然瘦了但还是不能停止饮食限制”行为机制中的重要性。 今后在临床现场，味觉处理异常也有望对神经性消瘦症的病情理解和临床评价有所帮助。
术语说明注1 ) fMRI :核磁共振功能成像。 使用MRI，从血流变化的信号中捕捉大脑神经活动的方法。
注2 )功能连接性:大脑区域间功能连接的强度。 根据由fMRI捕捉的大脑各区域中血液中的氧浓度变动同步到什么程度来计算。
注3 )神经性消瘦限制型/过食排出型:神经性消瘦分为不过食和排出行为(自发性呕吐、滥用泻药、利尿剂、灌肠剂)的限制型和反复过食和排出行为的过食排出型两种。
注4 )关注领域:注册中断( ROI )。 作为分析对象而选择的部位。
研究项目本研究是在日本医疗研究开发机构( JP19dm0307104 )、日本学术振兴会科研费( JP25460884，JP17K09286 )、厚生劳动省( H29-nanbyo-ippan )的支持下进行的。
论文信息标题: a multicenter cross-sectional study to elucidate altered resting-state functional connectivity of the insular cortex in anorexia nal nanorexia nal ntia
作者: Yusuke Sudo，Rio Kamashita，Tsunehiko Takamura，Sayo Hamatani，Noriko Numata，Koji Matsumot，Yasuhiro Sato，Yumi Hamamoto Tomohiko Muratsubak、Motoaki Sugiura、Shin Fukudo、Michiko Kawabata、Momo Sunada、Tomomi Noda、Keima Tose、Masanori Isobe、nao be Shingo Kakeda、Masatoshi Takahashi、Hiroaki Adach、Shu Takakura、Motoharu Gondo、Kazufumi Yoshihara、Yoshiya Moriguchi、eiji、eiji Shi
杂志名称: Scientific Reports
DOI :10.1038/s41598-025-03641-0
参考资料1 ) Smink FR，van Hoeken D，Hoek HW.epidemiology of eating disorders:incidence，prevalence and mortality rates.curr psychiatry RES 14(4):406-14.doi:10.1007/s 11920-012-0282-y。
2 ) Arcelus J，Mitchell AJ，Wales J，Nielsen s.mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders.a meta-a ATA 68(7):724-31.doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.74。
3 ) 2024年3月19日发表的新闻稿《全面阐明神经性消瘦症(厌食症)的大脑功能异常——世界首次多设施共同研究的fMRI数据大规模分析—》
参考链接
精神保健研究所
https://www.ncnp.go.jp/mental-health/index.PHP
行为医学研究部
https://www.ncnp.go.jp/nimh/behavior /
咨询〈研究相关咨询〉
千叶大学儿童心理发展教育研究中心平野好幸、须藤佑辅
TEL: 043-226-2975邮件: hirano(a ) chiba-u.jp (平原)、sudoyusuke0930(a ) gmail.com (须藤)
〈宣传相关咨询〉
千叶大学宣传室
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